{ تكلس مفصل الكتف }

من طرف Admin السبت أكتوبر 18, 2014 3:05 am

ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺗﻜﻠﺲ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺂﻻﻡ ﻣﺒﺮﺣﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺄﺑﺴﻂ
ﺍﻟﺤﺮﻛﺎﺕ، ﻛﺎﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻟﻤﻼﺑﺲ ﻣﺜﻼ . ﻭﻳﺮﺟﻊ ﺳﺒﺒﻪ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺮﺳﺒﺎﺕ ﻛﻠﺴﻴﺔ
ﻓﻲ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻭﺣﻮﻝ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ. ﻭﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺝ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﺘﺎﻋﺐ ﺟﻴﺪﺍ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺨﻀﻮﻉ ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ، ﻟﻜﻦ ﺷﺮﻳﻄﺔ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻪ
ﻣﺒﻜﺮﺍ.
ﻭﻳﻮﺿﺢ ﺍﻟﺒﺮﻭﻓﻴﺴﻮﺭ ﻣﺎﺭﻛﻮﺱ ﻟﻮﻑ -ﺃﺧﺼﺎﺋﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺃﺗﻮﺱ
ﺑﻤﺪﻳﻨﺔ ﻫﺎﻳﺪﻟﺒﺮﻍ - ﺃﻥ ﻣﻔﺼﻞ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﺟﺰﺍﺀ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ
ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ، ﺇﺫ ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻷﻭﺗﺎﺭ . ﻭﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻫﺬﺍ
ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ ﺑﺴﻼﻣﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺗﺎﺭ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﻛﺎﻑ ﻟﺘﻮﻓﻴﺮ
ﺣﺮﻳﺔ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺗﻨﻮﻋﻬﺎ.
ﻭﻻ ﺗﻌﺮﻑ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ، ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﻋﻨﺪ ﺣﺪﻭﺛﻪ
ﺇﻟﻰ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻭﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﺣﺮﻛﺘﻪ. ﻭﻳﺘﻄﻮﺭ ﺗﻜﻠﺲ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻋﺒﺮ
ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺣﻞ، ﻭﻏﺎﻟﺒﺎ ﻻ ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻪ ﺇﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ
ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻐﻀﺮﻭﻑ ﺍﻟﻠﻴﻔﻲ ﻭﺗﺼﻞ ﺍﻟﺘﻜﻠﺴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺣﺠﻢ ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ
ﺣﺪﻭﺙ ﺁﻻﻡ ﻋﻨﺪ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ . ﺇﺫ ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﻮﺧﺰ ﻣﺆﻟﻢ ﻋﻨﺪ ﻗﻴﺎﻣﻪ
ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺑﺄﻋﻤﺎﻝ ﻳﻀﻄﺮ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻟﺮﻓﻊ ﺭﺃﺳﻪ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ
ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻣﻀﺮﺏ ﺍﻟﺘﻨﺲ ﻓﻲ ﺿﺮﺏ ﺍﻟﻜﺮﺓ .

ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻌﻤﺮ:

ﻭﻳﺸﻴﺮ ﻟﻮﻑ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺘﻜﻠﺲ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ
ﺛﻼﺛﻴﻦ ﻭﺧﻤﺴﻴﻦ ﻋﺎﻣﺎ، ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ . ﻻﻓﺘﺎ
ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺷﺪﺓ ﻫﺬﻩ ﺍﻵﻻﻡ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺣﺮﻛﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﺮﻭﺭﺍ
ﺑﺎﻵﻻﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﻬﺎ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺳﻜﻮﻧﻪ ﻭﺻﻮﻻ ﺇﻟﻰ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻷﻟﻢ
ﺍﻟﻤﺒﺮﺡ ﻗﺪ ﺗﺤﺮﻣﻪ ﺍﻟﻨﻮﻡ.
ﻭﻣﻊ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺘﻜﻠﺴﺎﺕ ﺑﺎﻟﺘﺮﺍﻛﻢ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻷﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ، ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺘﺜﺎﺭ
ﺍﻟﻮﺗﺮ ﺍﻟﻤﺘﻀﺮﺭ ﻭﺗﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺏ ﺍﻟﺰﻟﻴﻠﻲ،
ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺪ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻋﺎﺯﻟﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻮﺗﺮ . ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻫﺬﺍ
ﺍﻷﻟﻢ ﺑﺄﻧﻪ ﺧﺎﻓﺖ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻋﻤﻴﻖ ﻭﻣﺰﻋﺞ ﻟﻴﻼ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ .
ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻬﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺗﻜﻠﺲ
ﺍﻟﻜﺘﻒ، ﻭﺫﻟﻚ ﻋﺒﺮ ﺍﻻﺳﺘﻔﺴﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﻭﻗﺖ ﺷﻌﻮﺭﻩ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻵﻻﻡ
ﻭﻃﺒﻴﻌﺘﻬﺎ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﺤﺺ ﻣﺪﻯ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻭﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻨﻘﻴﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻮﺩ
ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻮﻇﻴﻔﺘﻬﻤﺎ، ﻭﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ
ﺭﻓﻊ ﺫﺭﺍﻋﻪ ﻭﺇﺩﺍﺭﺗﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕ ﺃﻡ ﺇﻧﻪ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ
ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺤﺮﻛﺎﺕ ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ.
ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ ‏( ﺍﻟﺠﺰﻳﺮﺓ ‏)
ﻛﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻌﻴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ
ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ، ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻠﺲ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻭﺗﻤﻴﻴﺰﻩ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺃﻳﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ
ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ.

ﺧﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ:

ﻭﺗﺸﻤﻞ ﺧﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺍﻷﻟﻢ، ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ
ﻭﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺲ ﺍﻟﻤﺘﺮﺍﻛﻢ، ﻭﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ
ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ . ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ.
ﻭﻳﻮﺿﺢ ﻟﻮﻑ ﺃﻥ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺲ ﺟﺮﺍﺣﻴﺎ ﺧﻴﺎﺭ ﺁﻣﻦ ﻭﺃﻭﻓﺮ ﻓﺮﺻﺎ ﻟﻠﻨﺠﺎﺡ، ﻟﻜﻨﻪ
ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺃﻳﻀﺎ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ . ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻓﻬﻮ ﻳﻌﺘﺒﺮﻩ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ .
ﻭﻳﻮﺻﻲ ﻏﻴﺮﻳﺖ ﻫﻮﺧﻬﻮﻟﺘﺲ -ﺃﺧﺼﺎﺋﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﺑﻤﺪﻳﻨﺔ ﻓﺮﺍﻧﻜﻔﻮﺭﺕ-
ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺗﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺘﺄﺭﺟﺢ ﺑﺸﻜﻞ ﺇﺿﺎﻓﻲ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻣﻮﻥ ﺧﻼﻟﻬﺎ
ﺑﺎﻟﺘﻠﻮﻳﺢ ﺑﺎﻟﺬﺭﺍﻉ ﺟﻴﺌﺔ ﻭﺫﻫﺎﺑﺎ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺣﻤﻞ ﺯﺟﺎﺟﺔ ﻣﻴﺎﻩ ﻣﻤﺘﻠﺌﺔ.
ﻛﻤﺎ ﺷﺪﺩ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺤﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺃﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ، ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻋﻨﺪ ﺇﺳﻨﺎﺩ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺫﺭﺍﻋﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﻀﺪﺓ ﻣﻊ ﺍﻟﻀﻐﻂ
ﺑﺠﺴﻤﻪ ﻋﻠﻴﻬﺎ .
ﻭﻳﻨﺼﺢ ﻫﻮﺧﻬﻮﻟﺘﺲ ﺑﺎﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﺤﻔﻈﻲ ‏( ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ‏) ﻋﻠﻰ
ﻣﺪﻯ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ، ﻓﺈﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﻐﻴﺮ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ ﺃﻭ ﺗﻔﺎﻗﻤﺖ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻓﻴﻤﻜﻦ ﺍﻟﻠﺠﻮﺀ ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ.

المعالج الفيزيائي : عمرو حسني هلال