{ شلل الأطفال }

من طرف Admin السبت أكتوبر 18, 2014 3:36 am

ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﺮﺽ ﻣﻌﺪﻱ ﺧﻄﻴﺮ، ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ، ﺣﺼﺪ
ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﺑﺎﻟﻮﻓﺎﺓ ﺃﻭ ﺍﻹﻋﺎﻗﺔ ﻗﺪﺭﺗﻬﻢ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺑﻌﺸﺮﻳﻦ
ﻣﻠﻴﻮﻥ ﻣﺼﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ، ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻊ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺳﺎﻟﻚ Salk ﻋﺎﻡ 1955
ﻭﺳﺎﺑﻴﻦ Sabin ﻋﺎﻡ 1962 ﻟﻠﺘﻄﻌﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﻟﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ، ﻭﻗﻴﺎﻡ
ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺑﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺍﻟﻤﻜﺜﻔﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺩﻭﻝ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ،
ﻭﺑﻌﺪ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﺃﻧﺨﻔﺾ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺣﻴﺚ ﻟﻢ ﻳﺴﺠﻞ ﺳﻮﻯ
1500 ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺎﻡ 2001 ، ﻭﺗﺄﻣﻞ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﻋﻦ ﺧﻠﻮ
ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﺎﻡ 2005 ، ﻭﻟﻜﻦ ﻣﺎﺯﺍﻝ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺩﻭﻝ ﻣﻮﺑﻮﺀﺓ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ، ﻭﻫﻲ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻟﻠﺪﻭﻝ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ، ﻭﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﻭﻝ
ﺃﻧﺪﻭﻧﻴﺴﻴﺎ - ﺍﻟﻴﻤﻦ - ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻓﺮﻳﻘﻴﺔ .

ﻣﺎ ﻫﻮ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ؟

ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﺮﺽ ﻣﻌﺪﻱ ﺧﻄﻴﺮ، ﺗﺴﺒﺒﻪ ﻛﺎﺋﻨﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍً ﻻ ﺗﺮﻯ ﺳﻮﻯ
ﺑﺎﻟﻤﺠﻬﺮ ﺍﻷﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ، ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﺸﻠﻞ
ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻳﺴﻤﻰ polio- virus ، ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺛﻼﺛﺔ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ
ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻷﻭﻝ - ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ - ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ، ﻭﻋﻨﺪ ﺃﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻄﻔﻞ
ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ، ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻨﺠﺬﺏ ﻭﻳﺼﻴﺐ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰﺀ
ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ، ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﺼﻴﺐ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺃﻗﻞ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺑﻴﺔ
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺃﻭ ﺟﺬﻉ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ، ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ .
o ﻳﺼﻴﺐ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ
o ﻳﺼﻴﺐ ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ
ﻭﺍﻟﺨﻤﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ
o ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ ﻭﺍﻹﻧﺎﺙ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ
ﻫﻞ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﺗﺠﻌﻞ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺤﺼﻨﺎً؟
ﻫﻨﺎﻙ ﺛﻼﺛﺔ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺗﺴﺒﺐ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، ﻭﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﻉ
ﻣﻨﻬﺎ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻓﻘﻂ، ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻴﻤﺎﺕ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ
ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ

ﻣﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ :
o ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ :
ﺗﺘﻮﺍﺟﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻃﻮﺍﻝ ﻓﺘﺮﺓ
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ
o ﺣﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ :
ﻭﻫﻢ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻭﻟﻜﻦ ﻳﺤﻤﻠﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺃﻃﻔﺎﻻً ﺃﻭ
ﺑﺎﻟﻐﻴﻦ، ﻭﻳﻌﺘﺒﺮﻭﻥ ﻣﺼﺪﺭ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻴﻬﻢ .

ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ:
o ﺍﻟﺮﺫﺍﺫ ﺍﻟﻤﺘﻄﺎﻳﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻷﻧﻒ ﻭﺍﻟﻔﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ، ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ،
ﺍﻟﻌﻄﺲ
o ﺇﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺠﺮﺛﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ
ﺍﻟﺬﺑﺎﺏ، ﺍﻟﺼﺮﺍﺻﻴﺮ
o ﺍﻻﺣﺘﻜﺎﻙ ﺑﻔﻀﻼﺕ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ
ﻣﻊ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺒﻠﻎ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ، ﻛﻤﺎ ﺃﻥ
ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻻ ﻳﻤﻮﺕ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ.

ﻛﻴﻒ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﺮﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ؟
o ﻳﺼﺎﺏ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺮﺫﺍﺫ ﺍﻟﻤﺘﻄﺎﻳﺮ، ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ
ﻭﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ، ﺍﻻﺣﺘﻜﺎﻙ ﺑﻔﻀﻼﺕ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ
o ﻳﺘﻜﺎﺛﺮ ﻓﻲ ﺃﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ
o ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ
ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ، ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺃﻭ ﺟﺬﻉ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ
o ﺛﻢ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻭﻳﺘﻜﺎﺛﺮ ﻓﻴﻬﺎ
o ﺛﻢ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎً ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ ﻣﻨﻬﺎ، ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ
ﺍﻟﻤﺪﻣﺮﺓ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﻮﻳﻀﻬﺎ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻳﻬﺎ ﻫﺬﻩ
ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻮﻇﺎﺋﻔﻬﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
o ﺗﺒﻠﻎ ﻣﺪﺓ ﺍﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺪﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻭﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﻭﻇﻬﻮﺭ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺑﻴﻦ 35-6 ﻳﻮﻡ
o ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺑﻴﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﻻ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻱ ﺃﻋﺮﺍﺽ
ﻣﺮﺿﻴﺔ، ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﻭﺍﻟﻮﻓﺎﺓ

ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ :
ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ - ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ - ﻣﺜﻞ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻛﺜﻴﺮ
ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ، ﻭﻫﻲ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺃﻟﻢ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻭﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﻭﺍﻟﻘﺊ، ﻭﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ
ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، ﺃﻣﺎ ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻠﻬﺎ ﻧﻔﺲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ
ﻻ ﺗﺨﺘﻔﻲ ، ﺑﻞ ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﺍﺋﻤﺔ، ﻭﺗﺨﺘﻠﻒ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺑﻴﻦ
ﺣﺎﻻﺕ ﻻ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻱ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺿﻴﺔ، ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺘﺎﻡ
ﻭﺍﻟﻮﻓﺎﺓ .

ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﻫﻲ:
o ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ
o ﺍﻹﺟﻬﺎﺩ
o ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ
o ﺍﻟﺘﻄﺮﻳﺶ
o ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ ﻭﺍﻟﻌﻈﺎﻡ

ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ - ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ :
ﺃﻭﻻً : ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ :
o ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺷﻴﻮﻋﺎً
o ﺗﺤﺪﺙ ﺣﺎﻟﺔ ﺷﻠﻞ ﻟﻜﻞ 200 ﺍﺻﺎﺑﺔ
o ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ
ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻦ ﻭﺍﻟﺬﺭﺍﻋﻴﻦ ﻭﺍﻟﺠﺬﻉ ﻭﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ
ﻭﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﺍﻟﺤﻮﺽ
o ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺮﺧﻮﻱ acute flaccid
paralysis
o ﺗﺘﺒﻌﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻴﺒﺲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ .
o ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ - ﺍﻟﺮﺟﻠﻴﻦ - ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ
ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ - ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ
o ﺍﻟﺸﻠﻞ ﻏﻴﺮ ﺗﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺃﻭ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ، ﻓﻘﺪ ﻳﺼﻴﺐ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ
ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻃﺮﻑ
o ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﻟﻠﺸﻠﻞ ﺍﻟﺮﺑﺎﻋي.

ﺛﺎﻧﻴﺎً : ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺒﺼﻠﻲ :
o ﻳﻌﺪ ﻣﻦ ﺃﺧﻄﺮ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ
o ﻳﻨﺸﺄ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻬﺘﻚ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺟﺬﻉ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ
o ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻓﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻭﺗﺤﺮﻳﻚ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
ﻭﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍﻟﻌﻨﻖ، ﻭﻗﺪ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻛﺬﻟﻚ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
ﻭﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ.
o ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ : ﻭﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ %10 ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺷﻠﻞ ﻋﻀﻼﺕ
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ.

ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ :
ﺃﻭﻻً : ﺍﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ :
ﺗﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﺍﻧﺘﻘﺎﻟﻪ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺗﻮﻋﻴﺘﻬﻢ
ﻋﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ
ﺛﺎﻧﻴﺎً : ﺍﻟﺘﺤﺼﻴﻦ ﺑﻠﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ :
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﻋﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﺿﺮ ﻭﺍﻷﺳﻠﻮﺏ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻟﺘﺠﻨﺒﻪ ﻫﻮ
ﺗﺤﺼﻴﻦ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺮﺭﺓ ﻣﻦ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .
ﺛﺎﻟﺜﺎً : ﺍﻟﺘﺒﻠﻴﻎ :
ﺇﺑﻼﻍ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻮﺭﺍً ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺣﺎﻟﺔ ﺷﻠﻞ ﺃﻃﻔﺎﻝ
ﺭﺍﺑﻌﺎً : ﻋﺰﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ :
o ﻋﺰﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ
o ﺍﻟﺘﻄﻬﻴﺮ ﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻭﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻭﻛﻞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ
o ﺃﺧﺬ ﺍﻷﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﻣﻨﺰﻝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ، ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﺃﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻄﻴﻦ ﻗﺪ
ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﺃﺻﻴﺒﻮﺍ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ﻗﺒﻞ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ
o ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﺪﻳﺎً ﻋﺸﺮﺓ ﺃﻳﺎﻡ ﻗﺒﻞ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ، ﻭﻋﺎﺩﺓ
ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻣﻌﺪﻳﺎً ﻣﺎﺩﺍﻣﺖ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻭﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ، ﻭﺍﻟﺘﻲ
ﻗﺪ ﺗﻤﺘﺪ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ
ﺧﺎﻣﺴﺎً : ﺃﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻋﺎﻣﺔ :
o ﺗﺠﻨﺐ ﺍﺧﺘﻼﻁ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﺻﺤﺎﺀ ﺑﺎﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ
o ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻄﻴﻦ
o ﺗﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ﺑﻐﻠﻴﻬﻤﺎ ﺟﻴﺪﺍً
o ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻄﺒﻮﺧﺔ ﻭﻏﺴﻞ ﺍﻟﻔﻮﺍﻛﻪ ﻭﺍﻟﺨﻀﺮ ﻭﺍﺕ ﺟﻴﺪﺍً
o ﻋﺪﻡ ﺇﺟﻬﺎﺩ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻴﺒﻘﻲ ﺑﺤﻴﻮﻳﺔ ﺗﺎﻣﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪﻩ ﻋﻞ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ
ﺍﻟﻌﻼﺝ -:
ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ ﺃﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﺝ ﻟﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻨﺪ ﺣﺪﻭﺛﻪ، ﻭﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ
ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻪ ﻫﻮ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﻣﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ، ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺎ
ﻳﻠﻲ :
o ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮ : ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ
o ﻣﺴﻜﻨﺎﺕ ﺍﻷﻟﻢ
o ﻛﻤﺎﺩﺍﺕ ﻣﺎﺀ ﺣﺎﺭ
o ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ ﻭﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺠﻴﺪﺓ
o ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ : ﻟﻴﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻋﻨﺪ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﻋﻀﻼﺕ
ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺎﻟﺸﻠﻞ.

o ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ : ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻴﺒﺲ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ ﻓﻲ
ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ، ﻭﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻋﺎﺩﺓ
ﺗﺪﺭﻳﺒﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ
o ﺍﻟﺠﺒﺎﺋﺮ ﺃﻭ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻜﺎﺯﺍﺕ ﻟﻜﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ
o ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ : ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﻴﻮﺏ ﺍﻟﺠﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺸﻠﻞ
ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ Polio Vaccine
ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺍﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭ
ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻄﻔﻞ 5 ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻗﺒﻞ ﺩﺧﻮﻟﻪ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ، ﻭ
ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻣﻦ ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ : ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ، ﻟﻘﺎﺡ
ﺷﻠﻞ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻔﻌﻞ ﺑﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ
ﺃﻭﻻً : ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ Oral Polio-Vaccine OPV
o ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺿﻌﻴﻒ
o ﻳﺆﺧﺬ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ - ﻧﻘﻄﺘﻴﻦ
o ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﻟﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ
o ﺃﻛﺘﺸﻔﻪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺳﺎﻟﻚ Salk ﻋﺎﻡ 1955
o ﻳﺆﻣﻦ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻣﻤﺘﺎﺯﺓ ﺿﺪ ﺍﻣﺮﺽ
o ﻋﺪﻡ ﺇﻋﻄﺎﺋﻬﺎ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﺛﺎﻧﻴﺎً : ﻟﻘﺎﺡ ﺷﻠﻞ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺑﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ Intramuscular
Polio-vaccine IPV
o ﻭﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ﻣﻴﺘﺔ
o ﻳﺆﺧﺬ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻌﻀﻞ - ﺣﻘﻨﺔ ﻋﻀﻠﻴﺔ
o ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﻟﺸﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ
o ﺃﻛﺘﺸﻔﻪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺳﺎﺑﻴﻦ Sabin ﻋﺎﻡ 1962
o ﻳﺆﻣﻦ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻣﻤﺘﺎﺯﺓ ﺿﺪ ﺍﻣﺮﺽ
o ﺗﻌﻄﻰ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻀﻌﻴﻔﺔ - ﺍﻵﻳﺪﺯ، ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ، ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻲ ﺍﻭ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻱ، ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ
o ﻳﻌﻄﻰ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻣﻊ ﺃﻃﻔﺎﻝ ﻣﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
o ﻻ ﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﻟﻼﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﺤﺴﺴﻮﻥ ﻟﻠﺴﺘﺮﺑﺘﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺍﻭ
ﺍﻟﻨﻴﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺩﺧﻮﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ.

ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ:
ﺃﺛﺒﺘﺖ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﻧﺠﺎﺡ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺳﻮﺍﺀ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺃﻭ
ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ، ﻭﻭﺿﻊ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻤﺎﺕ ﻟﻜﻞ ﺩﻭﻟﺔ ﺣﺴﺐ ﺷﺮﻭﻁ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ
ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ، ﻭﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺇﻟﻰ ﺧﻤﺲ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﻗﺒﻞ
ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺍﻷﺧﺮﻯ، ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻤﺎﺕ
ﻫﻲ :
o ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ : ﺷﻬﺮﻳﻦ
o ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ : ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﺷﻬﺮ
o ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ : ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ
o ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ : 18 ﺷﻬﺮﺍً
o ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ : 6-4 ﺳﻨﻮﺍﺕ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ؟
ﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻤﺎﺕ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎً ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻫﻮ ﻋﺪﻡ
ﺍﻷﺣﺘﻔﺎﻅ ﺑﺎﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ، ﻭﺗﻄﻌﻴﻢ ﺷﻠﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ
ﻳﺠﺐ ﺣﻔﻈﻪ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 8 ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺼﻔﺮ، ﻭﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻗﺬﻑ
ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ، ﺍﻷﺳﻬﺎﻝ، ﻭﻏﻴﺮه.

المعالج الفيزيائي : عمرو حسني هلال