{ الخزل الشقي Hemiparesis }

من طرف Admin الخميس أكتوبر 23, 2014 1:32 am

ﺍﻟﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘّﻲ Hemiparesis : ﻫﻮ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺐ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ.
ﻭﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺇﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ Hemiplegia ﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﺷﻠﻞ ﻟﻨﺼﻒ ﻛﺎﻣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﺸﻤﻞ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﺍﻟﺠﺬﻉ.
ﺇﺫﺍَ ﻓﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻀﻌﻴﻒ ﻣﻦ ﺟﺴﻤﻪ ﻭﻟﻜﻦ ﺑﻘﻮﺓ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺃﻗﻞ.
ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻠﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘﻲ ﻭﺃﺷﻴﻌﻬﺎ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ .
ﺑﻌﺾ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘﻲ ﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻋﺮﺽ ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻵﻓﺔ ﺃﺧﺮﻯ أﻭﻟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻮﺍﺩﺙ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ ﻭﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻭﺍﻟﻀﻤﻮﺭ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﺨﻠﻘﻲ ﻭﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ....
المعلومات الموجودة :

١ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘﻲ :
١. ١ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ :
١. ٢ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺃﻭ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻜﻼﻡ :
١. ٣ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺍﻟﻴﻤﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ :
١. ٤ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻷﻣﺪ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ
١. ٥ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﻊ Pusher syndrome :
2 - العلاج الفيزيائي أو الطبيعي

ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘﻲ:
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺎﺏ ﻋﺪﺓ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﺨﺰﻝ
ﻓﺒﻌﺾ ﺍﻟﺘﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺠﺰﺋﻲ ﻷﺣﺪ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﻦ، ﻟﻜﻦ ﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺘﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺗﺒﺪﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ
ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻠﻀﺮﺭ ﺍﻟﺤﺎﺻﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ.

ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ :
ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺎﻟﺨﺰﻝ ﺍﻟﺸﻘﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﻧﺘﻴﺠﺔ
ﺿﻌﻒ ﺃﺣﺪ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻤﻞ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺐ .
ﻫﺬﺍ ﻳﺠﻌﻞ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺎﻷﻋﻤﺎﻝ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻛﺎﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻟﻤﻼﺑﺲ ﻭﺍﻷﻛﻞ ﻭﺍﻟﺘﻘﺎﻁ ﺍﻷﺷﻴﺎﺀ
ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﺎﻡ ﺃﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ .
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻳﺤﺪﺙ ﻟﺪﻳﻨﺎ
ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ ﺍﻟﺮﻧﺢ Ataxia ﻭﻫﻲ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻧﻤﻮ ﻭﻭﻇﻴﻔﺔ
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺤﺮﻛﻲ ﻭﺗﺘﻈﺎﻫﺮ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺘﺮﻧﺢ ﻭﺗﻌﺜﺮ ﻓﻲ ﻣﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ . ﺍﻟﺨﺰﻝ
ﺍﻟﺸﻘﻲ ﺍﻟﺤﺮﻛﻲ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﺑﺬﺍﺗﻪ ﻫﻮ ﺷﻜﻞ ﻳﺘﻈﺎﻫﺮ ﺑﻀﻌﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﻕ
ﻭﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﻭﺍﻟﻮﺟﻪ ﺑﺠﻬﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ .

ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﺃﻭ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻜﻼﻡ :

ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﺰﻝ ﺷﻘﻲ ﺃﻳﻤﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﻧﺼﻒ
ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺍﻷﻳﺴﺮ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻨﺼﻒ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﻳﺮ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻭﺍﻟﻠﻐﺔ ﻭﻫﺬﺍ
ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻭﻓﻲ ﻓﻬﻢ ﻛﻼﻡ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ.

ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺍﻟﻴﻤﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ:

ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻭﻓﻬﻤﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻧﺼﻒ
ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻷﻳﺴﺮ، ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻳﻔﻘﺪﻭﻥ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ
ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻨﻬﻢ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﺭﺓ ﻳﻤﻴﻨﺎً ﺃﻭ
ﻳﺴﺎﺭﺍً ﺃﻭ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﻦ ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻳﻨﻔﺬﻭﻥ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺔ
ﺍﻟﺨﺎﻃﺌﺔ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮﻥ ﻣﻄﻠﻘﺎً ﻟﻌﺪﻡ ﻗﺪﺭﺗﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏ. ‏

ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻷﻣﺪ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ :

ﺇﻥ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻳﺘﺤﻜﻢ ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺘﻌﻠﻢ ﻭﺑﻌﺾ ﺃﻧﻤﺎﻁ ﺍﻟﺴﻠﻮﻙ
ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ، ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺨﺰﻝ ﺷﻘﻲ ﺃﻳﺴﺮ ‏( ﺳﺘﻜﻮﻥ ﺇﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﻓﻲ ﻧﺼﻒ
ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻷﻳﻤﻦ ‏) ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻭﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ
ﺍﺳﺘﺮﺟﺎﻉ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ ﺍﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﻭﻳﺘﻜﻠﻤﻮﻥ ﺑﺈﻓﺮﺍﻁ.

ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﻊ Pusher syndrome :

ﻳﻤﻴﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺇﻟﻰ ﺩﻓﻊ ﺛﻘﻞ ﺃﺟﺴﺎﻣﻬﻢ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﻄﺮﻑ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺎﻟﺨﺰﻝ ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺨﺰﻝ
ﻳﺪﻓﻌﻮﻥ ﺑﺜﻘﻠﻬﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ.
ﺗﻈﻬﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ
ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻵﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺎﺩ ﺍﻟﺨﻠﻔﻲ ﻓﻲ ﻛﻼ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﻦ ﺃﻭ ﻓﻲ ﻋﺪﺓ
ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﻦ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺍﻷﻳﻤﻦ.

العلاج الطبيعي أو الفيزيائي : يتم عن طريق تقوية العضلات الضعيفة من خلال التمارين بعدة مستويات وتنبيهها كهربائيا وتنبيه العصب وبالمعالجة المائية ايضا
وتفيد جدا في تحسين الحياة الوظيفية.

ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻊ:
.1 ↑ Thomas C. Weiss, Hemiparesis - Facts
and Information, 28/09/2013
ﺗﺼﻨﻴﻒ : ﺑﺎﻃﻨﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ

المعالج الفيزيائي : عمرو حسني هلال.